La amitriptilina comprimidos, elavil

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detalles Sinónimos. ADTzimaia, Amiline, Amiplin, Amitone, Amitrac, Amitrac-CZ (amitriptilina y clordiazepóxido), Amitrip, Amitriptilina Andromaco, Amitriptilina Cevallos, Amitriptilina L. CH. Amitriptilina La Santé, amitriptilina Luar, amitriptilina MK, amitriptilina, Amitriptilina, amitriptilina GM, amitriptilina Remedica, amitriptilina, amitriptilina-Grindeks, amitriptilina-IKA, Amypres, Amypres-C (amitriptilina y clordiazepóxido), Amyzol, Apo-amitriptilina, Axeptyl (amitriptilina y clordiazepóxido), Conmitrip, Cuait-D (amitriptilina y trifluoperazina), Dapaz Compuesto (amitriptilina y clordiazepóxido), Emotrip (amitriptilina y clordiazepóxido), Fiorda, Kamitrin, Latilin, Limbival Forte (amitriptilina y clordiazepóxido), Limbritol (amitriptilina y clordiazepóxido) , MaxiTrip, Mitryp, Mitryp Forte (amitriptilina y clordiazepóxido), ODEP, Tadamit, Tiperin (amitriptilina y clordiazepóxido), Trepiline, Tryptanol, Adepril, ADT, Amilavil, Amilin, Amineurin, retraso Amineurin, Amiplin, Amirol, Amit, Amitin, Amitrip , amitriptilina R. Desitin, amitriptilina Clorhidrato Mintlab, amitriptilina, Amitriptilino, Amitriptylin beta, beta Amitriptylin retard, Amitriptylin Dak, Amitriptylin Desitin, Amitriptylin Leciva, Amitriptylin Nycomed, Amitriptylin Slovakofarma, Amitriptylin Valeant, Amitriptylin, Amitriptylin-CT, Amitriptylin-dura, amitriptilina Changzhou Siyao, amitriptilina Chen Ho, amitriptilina Glaxo, amitriptilina HCl Actavis, amitriptilina HCl Apotex, amitriptilina HCl CF, amitriptilina HCl Mylan, amitriptilina HCl PCH, HCl amitriptilina ratiopharm, amitriptilina HCl Sandoz, amitriptilina HCl Teva, amitriptilina clorhidrato Caraco, amitriptilina clorhidrato Medopharm, La amitriptilina clorhidrato mutua, amitriptilina clorhidrato de Mylan, amitriptilina clorhidrato Sandoz, amitriptilina clorhidrato de época, amitriptilina clorhidrato de amitriptilina Jinup, amitriptilina Nycomed, amitriptilina actualización, amitriptilina, amitriptilina-Grindeks, Amitriptylin-Neuraxpharm, retraso Amitriptylin-Neuraxpharm, Amitriptylin-Sandoz, Amitriptylinum CIE Polfa , Amitriptylinum, Amitriptylinum VP, Amitriptylin-Zentiva, Amitryp, Amixide (amitriptilina y clordiazepóxido), Amixide H (amitriptilina y clordiazepóxido), Amotrip, Amyline, Amytril, Amyzol, Anapsique, Antalin (amitriptilina y clordiazepóxido), Apo-amitriptilina, clordiazepóxido y La amitriptilina clorhidrato de Mylan (amitriptilina y clordiazepóxido), Deprelio, Diapatol (amitriptilina y clordiazepóxido), Elatrol, Elatrolet, Elavil, Endep, Klotriptyl (amitriptilina y clordiazepóxido), Laroxyl, Libotryp-XL (amitriptilina y clordiazepóxido), Limbitrol (amitriptilina y clordiazepóxido) , Limbitrol-H (amitriptilina y clordiazepóxido), Limbitryl (amitriptilina y clordiazepóxido), Limbival (amitriptilina y clordiazepóxido), MaxiTrip-CZ (amitriptilina y clordiazepóxido), Maxivalet, Minitran (amitriptilina y perfenazina), Modup, Morelin (amitriptilina y clordiazepóxido) , Mutabase (amitriptilina y perfenazina), Mutabon (amitriptilina y perfenazina), Neo amitriptilina, Neuragon (amitriptilina y perfenazina), Nobritol Forte (amitriptilina y medazepam), Nobritol (amitriptilina y medazepam), Normaln, perfenazina y amitriptilina clorhidrato de Mylan (amitriptilina y perfenazina), Pertriptyl (amitriptilina y perfenazina), Pinsaun, Polybon (amitriptilina y perfenazina), Polytanol, Protanol, Qualitriptine, Redomex, Sandoz amitriptilina, Saroten, Saroten Retard, Sarotex, Sarotex Retard, Sedanes (amitriptilina y clordiazepóxido), Stelminal, Syneudon , Teperin, Thymontil, viaje, Tripta, Triptafen (amitriptilina y perfenazina), Triptilin, Triptizol, Triptyl, Triptyline, Tripyline, Trynol, Tryptanol, Tryptin, Tryptizol, Uxen Retard. País de fabricante. Rusia. grupo farmacológico clasificación nosológica (CIE-10) la abstinencia F10.3; La esquizofrenia F20; F29 psicosis inorgánico, no especificado; episodio depresivo F32; F33 trastorno depresivo recurrente; F41.2 Ansiedad mezclada y el trastorno depresivo; F50.2 Bulimia Nerviosa; F60.3 trastorno de la personalidad emocionalmente inestable; F90.0 trastornos de la actividad y la atención; F91.9 Trastorno de la conducta, no especificada; F92.0 depresivo trastorno de la conducta; F98.0 Enuresis naturaleza inorgánica; G43.9 migraña, no especificado; G53.0 neuralgia después de herpes zóster (B02.2 +); G62.9 polineuropatía, no especificado; G63.2 polineuropatía diabética (E10-E14 + con el cuarto character.4 común); K25 gástrico; K26 úlcera duodenal; M79.0 Reumatismo, no especificado; M79.2 neuralgia y neuritis no especificado; R51 Dolor de cabeza; R52.1 no detuvo el dolor constante; R52.2 Otros dolor constante; R52.9 El dolor no especificado; Lesión de T14.4 (nervio) de la región del cuerpo no especificada. Composición, estructura y embalaje Tabletas, recubiertos con película de color amarillo, redondos, biconvexos. Otros ingredientes . lactosa monohidrato, almidón de maíz, gelatina, estearato de calcio, talco, dióxido de silicio coloidal. La composición del recubrimiento de película. simeticona SE-2, macrogol, Sepifilm 3048 Yellow (Sepifilm 3048 Yellow) (hipromelosa, celulosa microcristalina, polioxil 40 estearato, dióxido de titanio, colorante amarillo de quinoleína (E104). acción farmacológica Acción farmacológica - sedantes, timoleptic, antidepresivo. La amitriptilina - un antidepresivo tricíclico de entre el grupo de los inhibidores no selectivos de la captación neuronal de las monoaminas. Posee una fuerte timoanaleptic y efectos sedantes. El mecanismo de la acción antidepresiva de la amitriptilina se asocia con la inhibición de la captación inversa neuronal de catecolaminas (norepinefrina, dopamina) y la serotonina en el sistema nervioso central. La amitriptilina es un antagonista de los receptores colinérgicos muscarínicos en el SNC y la periferia, tiene un antihistamínico periférica (H 1) y las propiedades antiadrenérgicos. También causa antinevralgicheskoe (analgésico central), anti-úlcera y antibulimicheskoe acción es eficaz en la incontinencia noche. efecto antidepresivo se desarrolla dentro de 2-4 semanas después del inicio de la aplicación. farmacocinética Absorción - alta. Tiempo para alcanzar la Cmax después de la ingestión - 4-8 horas. amitriptilina biodisponibilidad - del 33 al 62% de su metabolito activo, nortriptilina - 46-70%. V d - 5 a 10 l / kg. La concentración efectiva terapéutica sangre de amitriptilina - 50-250 ng / ml para la nortriptilina (su metabolito activo) - 50 a 150 ng / ml. C max en el plasma - 0,04-0,16 g / ml. Pasa a través de barreras gistogematology, incluyendo la barrera sangre-cerebro (incluyendo nortriptilina). La concentración de amitriptilina en los tejidos que en el plasma. Relación con las proteínas del plasma - 92-96%. Se metaboliza en el hígado (por desmetilación, hidroxilación) para formar metabolitos activos - nortriptilina, 10-hidroxi-amitriptilina, y metabolitos activos. T 1/2 - de 10 a 28 horas para la amitriptilina y de 16 a 80 horas a la nortriptilina. Excretada por los riñones - 80%, en parte - en la bilis. La eliminación completa - durante 7-14 días. La amitriptilina cruza la barrera placentaria, se excreta en la leche materna en concentraciones similares a plasma. Dosificación Asignar el interior (durante o después de las comidas). La ingestión de dosis diaria inicial de 50 a 75 mg (25 mg en 2-3 dosis), a continuación, aumentar gradualmente la dosis de 25 a 50 mg para conseguir el efecto antidepresivo deseado. La dosis terapéutica diaria óptima es de 150-200 mg (dosis máxima tomada de la noche). En la depresión grave, resistente a la terapia, aumentar la dosis a 300 mg o más, hasta la dosis máxima tolerada (dosis máxima para los pacientes ambulatorios - 150 mg / día). En estos casos, el tratamiento es apropiado comenzar con el modificador / m o / en la administración, la aplicación de la dosis inicial más alta, lo que acelera dosis de capacidad para la vigilancia física. Después de obtener un efecto antidepresivo estable después de 2-4 semanas, la dosis de forma gradual y lentamente inferiores. En caso de signos de depresión en dosis más bajas es necesario volver a la dosis previa. Si la condición del paciente no mejora dentro de las 3-4 semanas de tratamiento, el tratamiento adicional no es práctico. En pacientes de edad avanzada * * con trastornos pulmonares en la práctica ambulatoria, las dosis son posibles 25-50-100 mg, en dosis divididas, o 1 vez / día por la noche. Cuando enuresis niños mayores de 6 años - 12,5-25 mg al acostarse (la dosis no debe exceder de 2,5 mg / kg de peso del niño). Para la prevención de la migraña, el dolor crónico de la naturaleza neurógena (incluyendo dolores de cabeza a largo plazo) de 12,5-25 mg a 100 mg / día. Sobredosis Síntomas. somnolencia, desorientación, confusión, depresión de la conciencia hasta el coma, pupilas dilatadas, fiebre, disnea, disartria, agitación, alucinaciones, convulsiones, rigidez muscular, vómitos, arritmias, hipotensión, insuficiencia cardíaca, depresión respiratoria. Tratamiento. La interrupción del lavado amitriptilina gástrico, infusión de fluidos, la terapia sintomática, el mantenimiento de la presión arterial y el equilibrio de líquidos y electrolitos. Viendo seguimiento de la actividad cardiovascular (ECG) durante 5 días, como recurrencia puede ocurrir dentro de las 48 horas después. La hemodiálisis y la diuresis forzada no son eficaces. Interacciones con la drogas La amitriptilina aumenta el efecto inhibidor sobre el sistema nervioso central después de drogas: antipsicóticos, sedantes e hipnóticos, anticonvulsivos, analgésicos, anestésicos, alcohol; sinergiza la interacción con otros antidepresivos. En una aplicación conjunta de amitriptilina con neurolépticos y / o anticolinérgicos pueden ser la temperatura de reacción febril, íleo paralítico. La amitriptilina potencia los efectos hipertensivos de catecolaminas y otros agonistas que aumentan el riesgo de arritmias cardíacas, taquicardia, hipertensión severa, pero inhibe los efectos de los fármacos que afectan a la liberación de noradrenalina. La amitriptilina puede reducir el efecto antihipertensivo de la guanetidina o fármacos con un mecanismo de acción similar, así como debilitar el efecto de los anticonvulsivantes. Con el uso simultáneo de la amitriptilina y anticoagulantes - derivados de cumarina pueden aumentar la actividad anticoagulante de este último. Al mismo tiempo tomando amitriptilina y la cimetidina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de amitriptilina con la posible aparición de efectos tóxicos. Los inductores de enzimas hepáticas microsomales (barbitúricos, carbamazepina) disminuyen las concentraciones plasmáticas de la amitriptilina. La amitriptilina aumenta los efectos de los fármacos antiparkinsonianos y otras drogas que causan reacciones extrapiramidales. Quinidina ralentiza el metabolismo de la amitriptilina. El uso combinado de amitriptilina con disulfiram y otros inhibidores de acetal-dehído-deshidrogenasa podría desencadenar delirio. los anticonceptivos orales que contienen estrógeno puede aumentar la biodisponibilidad de la amitriptilina. Pimozida probucol y puede agravar las arritmias cardíacas. La amitriptilina puede exacerbar la depresión causada por GCS. Cuando se combina con fármacos para el tratamiento del hipertiroidismo aumenta el riesgo de agranulocitosis. El tratamiento simultáneo con amitriptilina con inhibidores de la MAO puede conducir a la muerte. Una rotura en el tratamiento entre la ingesta de inhibidores de la MAO y los antidepresivos tricíclicos no debe ser inferior a 14 días. Embarazo y lactancia Contraindicaciones: embarazo, lactancia. Efectos secundarios Corresponden principalmente a los efectos anticolinérgicos de la droga. paresia de la acomodación, visión borrosa, aumento de la presión intraocular, boca seca, estreñimiento, íleo, retención de orina, aumento de la temperatura corporal. Todos estos efectos desaparecen generalmente después de la adaptación a la reducción de medicamentos o dosis. CNS y el sistema nervioso periférico. dolor de cabeza, ataxia, fatiga, debilidad, irritabilidad, mareos, zumbido de oídos, somnolencia o insomnio, falta de concentración, pesadillas, disartria, confusión, alucinaciones, agitación motora, desorientación, temblores, parestesia, neuropatía periférica, cambios en el EEG; Rara vez - trastornos extrapiramidales, convulsiones, ansiedad. En la parte del sistema cardiovascular. taquicardia, arritmias, trastornos de la conducción, la presión arterial lábil, aumentando el complejo QRS en el ECG (violación de la conducción intraventricular), los síntomas de la insuficiencia cardíaca, síncope. Desde el sistema digestivo. náuseas, vómitos, ardor de estómago, anorexia, estomatitis, alteración del gusto, oscurecimiento de la lengua, malestar epigástrico, gastralgia, aumento de las enzimas hepáticas, raramente - ictericia colestática, diarrea. Sistema endocrino . aumento en el tamaño de la mama en los hombres y en las mujeres, galactorrea, los cambios en la secreción de la hormona antidiurética, cambios en la libido, potencia; Rara vez - hipo o hiperglucemia, glucosuria, la tolerancia alterada a la glucosa, inflamación de los testículos. Reacciones alérgicas . erupción cutánea, prurito, fotosensibilidad, angioedema, urticaria. Otro. agranulocitosis, leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia, púrpura y otros cambios en la sangre, pérdida de cabello, ganglios linfáticos inflamados, aumento de peso durante el uso prolongado, sudoración, polaquiuria. Con el tratamiento prolongado, especialmente en dosis altas, con una interrupción repentina del tratamiento pueden desarrollar síntomas de abstinencia: dolor de cabeza, náuseas, vómitos, diarrea e irritabilidad, trastornos del sueño con vívidos, sueños inusuales, irritabilidad. Condiciones y términos A una temperatura de 15 a 25 ° C en un lugar seco, protegido de la luz y lejos de los niños. Periodo de validez - 4 años. indicaciones Depresión de cualquier causa (debido a la gravedad de la sedación es particularmente eficaz para la ansiedad y la depresión); trastornos emocionales mixtos y trastornos de la conducta; trastornos fóbicos; La enuresis infantil (excepto para los niños con vejiga hipotónica); anorexia psicógena, la neurosis bulímica; síndrome de dolor crónico (naturaleza neurogénica); La prevención de la migraña. Contraindicaciones descompensación de la insuficiencia cardíaca; fase aguda y la recuperación del infarto de miocardio; trastornos de la conducción del músculo cardíaco; hipertensión grave; hepática aguda y la enfermedad renal con disfunción severa; úlcera gástrica y úlcera duodenal en la fase aguda; Hipertrofia prostática; La atonía de la vejiga; La estenosis pilórica, íleo paralítico; El tratamiento concomitante con inhibidores de la MAO; El embarazo, la lactancia materna; Los niños menores de 6 años de edad; Hipersensibilidad a la amitriptilina. Precauciones. el uso en pacientes que sufren de alcoholismo, asma bronquial, maníaco-depresiva psicosis y la epilepsia, con la inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea, el hipertiroidismo, la angina de pecho e insuficiencia cardíaca, glaucoma de ángulo cerrado, hipertensión ocular, la esquizofrenia (aunque por lo general no sucede recibir aguda productiva síntomas). precauciones La amitriptilina en dosis superiores a 150 mg / día reduce el umbral de la actividad convulsiva, lo que debería considerar la posibilidad de convulsiones en pacientes con una historia de este tipo, y en pacientes que están predispuestos a ella debido a la edad o lesión. El tratamiento con amitriptilina en los ancianos debe estar bajo la supervisión cuidadosa, con dosis mínimas y aumentar poco a poco, para evitar el desarrollo de los trastornos de delirio, hipomanía y otras complicaciones. Los pacientes con fase depresiva de la psicosis maníaco-depresiva pueden convertirse en fase maníaca. Durante la recepción, la amitriptilina prohibido el consumo de alcohol. Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de gestión Durante la recepción, la amitriptilina prohibió vehículos, arreglos de servicios y otros tipos de trabajo que requieren una alta concentración de conducción. Insuficiencia renal El uso del fármaco está contraindicado en la enfermedad renal aguda con disfunción severa. En la disfunción hepática El uso del fármaco está contraindicado en la enfermedad hepática grave con disfunción severa. Uso en ancianos En pacientes de edad avanzada con trastornos pulmonares en la práctica ambulatoria, las dosis son posibles 25-50-100 mg, en dosis divididas, o 1 vez / día por la noche. Aplicación en la infancia Contraindicaciones. Los niños menores de 6 años de edad. Cuando enuresis niños mayores de 6 años - 12,5-25 mg al acostarse (la dosis no debe exceder de 2,5 mg / kg de peso del niño).